①肺炎和膿胸病例細菌自肺和胸膜直接或經淋巴途徑進入心包腔
②疖膿腫和骨髓炎等化膿性感染引起的敗血症致病菌經血液循環進入心包腔 ③胸部外傷細菌帶入心包腔和手術後血心包引致感染④膈下或肝膿腫穿破膈肌進入心包腔 (一)結核性:多見於兒童及青年常由肺結核縱膈淋巴結核及胸膜結核直接蔓延或由血液淋巴播散而來
(二)化膿性:常繼發於敗血症或膿毒血症細菌由血行或淋巴侵入心包
(三)病毒性:以柯薩奇病毒流感病毒(AB型)埃可病毒較多見
(四)真菌性:以莢膜組織胞漿菌較多見
(五)寄生蟲性:阿米巴所致左葉肝膿腫常穿破入心包發生急性心包炎。