深靜脈血栓的手術療法有:
一、取栓術:該手術能使血流迅速恢復,改善肢體回流障礙狀況。適應於發病後72小時內,深靜脈內早期無粘連的血栓,主干靜脈血栓范圍較局限的。 自1966年Fogarty等報道了應用水囊導管取栓術治療下肢深靜脈血栓形成的經驗後。取栓術在臨床上被廣泛應用。據文獻報道,手術療效良好和顯著者約占40%~75%。而手術的成功與否,主要取決於發病期。因此。應嚴格選擇適應該手術的患者。除此,取栓手術中或多或少都可能損傷靜脈內膜及瓣膜,術後很容易再形成新栓。所以,術後應配合抗凝、溶栓等其他治療方法,才能取得滿意的效果,這一點也是不可忽視的。 二、旁路轉流術:深靜脈血栓形成急性期過後,肢體仍有明顯的靜脈回流障礙的臨床表現,可采用旁路轉流術。根據血栓形成的不同部位選擇手術方式。
1、大隱股靜脈旁路轉流術 該手術是用健側的大隱靜脈遠端結扎,近端經恥骨上皮上下隧道引入患側,與股靜脈前內側壁作端側吻合,以改善肢體靜脈回流障礙的狀態。適用於髂.股靜脈血栓形成而股淺靜脈通暢者。
2、原位大隱一胭靜脈旁路轉流術 該手術是於小腿上l/3前內側取切口,游離大隱靜脈,切斷後遠端結扎,近端經深筋膜切口與朋靜脈作端側吻合,使小腿靜脈血經大隱靜脈向股總靜脈回流。適用於局限在股淺靜脈血栓形成,而股總和朋靜脈及其分支通暢的患者。