目前高血脂患者的年齡分布比過去有所提前,30-40歲人群是發病高峰,20多歲的也非常多見。由於生活節奏快、工作壓力大、飲食不規律、缺乏運動,高血脂這種過往在50歲中老年人身上才能見到的疾病,戀上了年輕人。很多人都是在單位體檢、招工體檢或看其他疾病的過程中發現的血脂異常。
中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科主任李建軍副教授說,高血脂患者最需要的是改變不良生活方式,飲食要忌口,內髒、油膩、肥肉、動物油等盡量不吃,養成良好的運動習慣。 血脂檢測很重要 心血管內科袁桂儀醫生說,臨床上通常進行的血脂檢測包括血漿中的甘油三酯(TC)、總膽固醇(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。老百姓有個誤區,看到這些指數升高,就以為自己患了高血脂。其實不然,人們談之色變的膽固醇,通常是指低密度脂蛋白膽固醇。而高密度脂蛋白膽固醇由於可將膽固醇從周圍組織包括動脈粥樣硬化斑塊轉運到肝髒進行再循環或以膽酸的形式排洩,因此又稱之為“好膽固醇”,它是組成人體細胞膜的重要成分,是人體不可或缺的重要元素。老百姓可不能一竹竿全打倒了。 王景峰說,血脂有否升高不僅僅只看驗單顯示的參考值范圍,還需結合自身的實際情況。比如是否合並了高血壓、糖尿病、冠心病等疾病,還要根據年齡、性別、是否吸煙及家族史等因素做出綜合判斷。例如,已明確診斷為冠心病的病人低密度膽固醇(LDL-C)應控制在2.6mmol/L甚至更低的水平。
許多人認為,只要平時注意飲食控制,少吃油膩的食物,就沒有必要服用調脂藥物了。“飲食控制、運動、減肥等對於高甘油三酯血症的效果比較好,但是對於降低低密度脂蛋白膽固醇的水平效果較差,因為大部分的“壞膽固醇”是在人體內合成的,當“壞膽固醇”水平升高時,除積極改善生活方式外,是否需要服用藥物,還是要咨詢醫生意見。”王景峰說。
有些人喜歡服用保健品,如深海魚油等。王景峰表示,深海魚油的主要成分為長鏈多不飽和脂肪酸(EPA、DHA),具有一定的降低血脂的效果,但制劑中EPA﹢DHA的含量需大於85%,否則達不到臨床調脂效果。
但是,高血脂的人需定期檢測血脂。2007年我國《成人血脂異常防治指南》建議:20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂。對於缺血性心血管病及其高危人群,則應每3~6個月測定1次血脂。血脂檢查的重點對象包括有:①已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者。②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。③有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者。④有皮膚黃色瘤者。⑤有家族性高脂血症者。此外,40歲以上男性和絕經期後女性應每年進行血脂檢查。