嬰兒腦積水都有哪些臨床表現？
病嬰煩燥不安，嘔吐，疲倦。多在出生後數周出現頭顱增大，一般多在3-5個月時才逐漸發現，也有出生時頭顱即增大者。主要臨床表現是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發育不成比例。額部向前突出，囟門擴大隆起，顱縫增寬，頭頂扁平，頭發稀少，頭皮靜脈怒張，面顱明顯小於頭顱，顱骨變薄，叩診可聽到類似西瓜熟的“瓜熟音”，晚期出現眶頂受壓變薄和下移，使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露，呈“落日狀”。 因嬰幼兒骨縫未閉，顱內壓增高時，頭顱可以發生代償性擴大，因而在早期顱內壓增高症狀可以不明顯。但腦積水嚴重，進展較快時，亦可出現，其症狀為反復嘔吐。患兒還可出現腦退行性變，四肢中樞性癱瘓，視神經受壓萎縮而致失明，智力改變和發育障礙等，常並發身體其它部位畸形。
嬰幼兒腦積水應如何治療？
目前，對於嬰幼兒腦積水的治療包括了非手術治療和手術治療。
1、非手術治療：使用利尿劑或抽腦脊液治療後，患兒經症狀能得到有效緩解，但是此舉只可作為緩兵之計，為手術治療之前的治療。
2、手術治療：手術治療是目前腦積水唯一明確有效的治療方法。從手術方式上分為腦室鏡下三腦室底造漏與腦室腹腔分流二種手術方法。腦室腹腔分流因體內需長時間置管及有阻管及多見腦室內感染及腹腔感染等並發症，目前只用於交通性腦積水，而梗阻性腦積水目前主要行腦室鏡下三腦室底造漏術。此方法與分流比較，無阻管內腹腔感染的風險，且損傷小，術後恢復時間短，已經成為治療腦積水的主要方法。
（實習編輯：黃翠君）
