凡屬顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發部位。矢狀窦旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴、鞍”結節”、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內者很少,也可見於硬膜外。其它部位偶見。
診斷腦膜瘤,其有重要參考價值的檢查包括顱骨平片,腦血管造影和CT掃描。不僅可以達到定位,還可以了解腫瘤大小和定性。 (一)頭顱平片 腦膜瘤異常表現包括”顱內壓增高”、松果體鈣斑移位、骨質改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變。單純顱內壓增高無定位、定性價值,松果體鈣斑移位診斷價值也有限,其余征象則有定位和/或定性價值,其中腦膜瘤經平片檢查定位者占30~75%,定性者為20~30%。
骨質增生:可為彌漫性或局限性增生,前者表現骨質增厚及密度增高,後者則顯示內板局限性向顱內突入,狀如山峰,較為特征。
骨質破壞:可限於內板,或內、外板完全破壞而形成缺損,甚至腫瘤突入頭皮形成腫塊。
2、腫瘤鈣化
見於3~18%腫瘤,可為點、片狀,明顯者為雪團狀,頗具特征。
3、血管壓跡改變
顯示腦膜動脈壓跡增寬,內板放射狀血管壓跡或棘孔擴大。