適合心髒停跳手術:
左主干病變:按照國內外的指南,外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。 三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經濟負擔也較重。 伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。 伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。 冠心病心肌梗死後並發症患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。
適合心髒不停跳搭橋手術
1.、左主干病變
2、左主干加三支病變
3、急性心肌梗死6~8小時內,血管解剖適合接收冠脈搭橋術
4.、性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等並發症
5、急性心肌梗死出現頑固性心律失常,積極內科醫療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術
6、PCI診斷或醫療出現夾層、心髒或血管決裂、心包填塞等擇期冠狀動脈旁路移植術(心髒搭橋手術)的適應症7、累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變。
8.、並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變。
9、合並有糖尿病的多支血管病變
10、慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變。