過勞司機險些心肌炎猝死
小劉是一名出租車司機，每天除了睡覺外，其余時間都在跑車，一天三餐也是在路上匆匆解決。但人畢竟不是鐵打的，十天前，小劉有點輕微感冒，昨日他感到胸悶、心悸、極度乏力，便到南京市第二醫院內科診治。而檢查的結果嚇了一跳，小劉感染了病毒性心肌炎，幸好發現得早，萬一發作起來，可能就搶救不過來了。 近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。重度的病毒性心肌炎會導致嚴重心律失常，發生反復暈厥，甚至猝死。 病毒性心肌炎病變以心肌為主，心包、心內膜常同時受累。病變分布可為局灶性、散在性或彌漫性，主要為心肌細胞水腫、溶解、壞死及隨後發生的纖維化，間質及血管周圍有單核細胞、淋巴細胞及中性粒細胞浸潤等炎症反應。慢性病例多有心髒擴大、心肌間質炎症浸潤及心肌纖維化形成的瘢痕組織。侵犯心包可有漿液滲出，後期粘連縮窄。侵犯傳導系統可引起心律失常。
心肌炎的幾個治療原則盤點
①休息。在急性期至少休息到退熱後3—4周。如有心功能不全及心髒擴大者應強調絕對臥床休息。一般總的休息時間不少於3—6個月，以後根據情況增加活動量。
②激素。一般用於較重的急性病例，用量根據病情按醫囑進行。
③控制心力衰竭。因為心肌炎對洋地黃制劑較敏感，容易中毒，。故劑量應偏小（有效劑量的1/2—1/3即可）。重症可加利尿劑和鎮靜劑。
④應用大劑量維生素C及能量合劑。
⑤搶救心源性休克。
⑥糾正心律失常。
⑦中藥治療。此病屬中醫“驚悸”、“怔忡”范疇。
